Σύνδρομο παγίδευσης ωλενίου νεύρου – Ωλένια νευρίτιδα

Εισαγωγή

Το ωλένιο νεύρο είναι ένα από τα τρία νεύρα του άνω άκρου και η πορεία του ξεκινά από τον αυχένα και καταλήγει στην άκρα χείρα. Κατά την πορεία αυτή υπάρχουν διάφορα σημεία στα οποία μπορεί να συμπιεστεί. Η συχνότερη θέση παγίδευσης είναι στον αγκώνα και προκαλείτην λεγόμενη ωλένια νευρίτιδα. Το σύνδρομο παγίδευσης του ωλενίου νεύρου είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία πιέζεται ή ερεθίζεται το ωλένιο νεύρο.

Κλινική Εικόνα

Τα συμπτώματα της ωλένιας νευρίτιδας δεν εντοπίζονται στον αγκώνα όπου και προκαλείται αλλά στην άκρα χείρα. Έτσι λοιπόν, ο πάσχων εμφανίζει μούδιασμα - μυρμήγκιασμα του μικρού και παράμεσου δαχτύλου όταν ο αγκώνας είναι λυγισμένος, εξασθένιση της μυικής ισχύος της σύλληψης, δυσκολία συντονισμού των κινήσεων των δαχτύλων και τελικά μυική ατροφία στην άκρα χείρα.

Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό και την κλινική εξέταση του ασθενή, όπου με τη βοήθεια συγκεκριμένων διαγνωστικών δοκιμασιών αναπαράγονται τα συμπτώματα. Επίσης, απαραίτητη είναι η διενέργεια ηλεκτρομυογραφήματος για τον εντοπισμό του σημείου παγίδευσης και την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία (λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων – ΜΣΑΦ, εγχύσεις κορτικοστεροειδών, χρήση ναρθηκών και φυσικοθεραπεία)μπορεί να βοηθήσει τον πάσχοντα μόνο σε πρώιμο στάδιο του συνδρόμου.

Αντίθετα, η χειρουργική αποσυμπίεση του νεύρου και πρόσθια μετατόπισή του αποτελεί τη θεραπεία εκλογής.

Αποκατάσταση

Μετά την έξοδο του ασθενή από το χειρουργείο εφαρμόζεται νάρθηκας ακινητοποίησης του αγκώνα για διάστημα 2-3 εβδομάδες. Η αισθητικότητα και οι ικανότητες κίνησης επανέρχονται σταδιακά σε διάστημα 3-6 μηνών.