Στενωτική τενοντοελυτρίτιδα (Νόσος De Quervain)

Εισαγωγή

Η στενωτική τενοντοελυτρίτιδα είναι μία πάθηση που εμφανίζεται στο χέρι. Κατά την πάθηση αυτή φλεγμαίνει το έλυτρο (η θήκη) των τενόντων. Η συχνότερη εντόπισή της είναι στους τένοντες του 1ου ραχιαίου διαμερίσματος και ονομάζεται νόσος De Quervain. Συνήθως οφείλεται σε επαναλαμβανόμενους μικροτραυματισμούς.

Κλινική Εικόνα

Ο ασθενής που πάσχει από στενωτική τενοντοελυτρίτιδα παραπονείται για πόνο και πρήξιμο στην κερκιδική πλευρά του κάτω άκρου του αντιβραχίου( στη βάση του αντίχειρα). Κατά την ψηλάφηση διαπιστώνεται ευαισθησία στο 1ο ραχιαίο διαμέρισμα και ενίοτε οίδημα, κριγμός και αναπήδηση.

Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση με ειδικά τεστ που αναπαράγουν η επιδεινώνουν τον πόνο.

Θεραπεία

Κατά την έναρξη της νόσου η θεραπεία της είναι συντηρητική και περιλαμβάνει ναρθηκοποίηση του αντίχειρα και φαρμακευτική αγωγή (αντιφλεγμονώδη). Σε περίπτωση αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας μπορεί να γίνει μία έγχυση κορτιζόνης στην πάσχουσα περιοχή. Με αυτόν τον τρόπο αντιμετώπισης υπάρχει επιτυχία περίπου στο 80% των περιπτώσεων.

Εάν ο πόνος, ο κριγμός και η αναπήδηση επιμένει ενδείκνυται χειρουργική αντιμετώπιση. Η επέμβαση γίνεται υπό τοπική αναισθησία και περιλαμβάνει την διάνοιξη του 1ου ραχιαίου διαμερίσματος του καρπού.

Αποκατάσταση

Μετά το χειρουργείο απαιτείται ήπια αναλγητική αγωγή για 2-3 ημέρες. Η κινητικότητα του αντίχειρα αρχίζει αμέσως και αυξάνεται σταδιακά ανάλογα με την αντοχή του ασθενούς.