Έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα (tennis elbow)
Εισαγωγή
Ο αγκώνας του τεννίστα ή η έξω επικονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια επώδυνη παθολογική κατάσταση που οφείλεται σε υπερβολική χρήση της άρθρωσης. Συγκεκριμένα, η περιοχή που πάσχει είναι η έκφυση (έξω επικόνδυλος)των εκτεινόντων μυών του αντιβραχίου στους οποίους εμφανίζονται μικρορήξεις από τους επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς της περιοχής.
Κλινική Εικόνα
Τα συμπτώματα της έξω επικονδυλίτιδας του αγκώνα αναπτύσσονται σταδιακά μέσα σε εβδομάδες ή μήνες. Συνήθως η έναρξη των συμπτωμάτων δεν σχετίζεται με ένα συγκεκριμένο τραυματισμό. Ο ασθενής εμφανίζει πόνο ή κάψιμο στην εξωτερική επιφάνεια του αγκώνα αλλά και μειωμένη μυική ισχύ της σύλληψης. Τα παραπάνω συμπτώματα επιδεινώνονται με την αύξηση της δραστηριότητας.
Η διάγνωση τίθεται από το ιστορικό και την κλινική εξέταση του ασθενή, όπου με τη βοήθεια συγκεκριμένων διαγνωστικών δοκιμασιών αναπαράγεται ο πόνος.
Θεραπεία
Η θεραπεία αρχικά είναι συντηρητική και περιλαμβάνει σύσταση για ανάπαυση του αγκώνος, που σημαίνει διακοπή του αθλήματος ή της βαριάς χειρονακτικής δραστηριότητας για αρκετές εβδομάδες. Επίσης, μπορεί να συσταθούν φυσικοθεραπείες αλλά και η εφαρμογή νάρθηκα (επαγκώνιο) για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Οι συνεδρίες εφαρμογής κρουστικού υπερήχου φαίνονται να είναι αρκετά αποδοτικές. Ακόμη, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) συμβάλει στην αντιμετώπιση της τοπικής φλεγμονής.
Επί αποτυχίας των παραπάνω θεραπευτικών μεθόδων, εφαρμόζονται εγχύσεις κορτικοστεροειδών. Τέλος, αν δεν υπάρξει αποτέλεσμα με όλα τα παραπάνω μέσα για πάνω από 6 μήνες, πραγματοποιείται χειρουργική αποκατάσταση της βλάβης.
Αποκατάσταση
Μετά την έξοδο από το χειρουργείο ασθενής φορά κηδεμόνα ακινητοποίησης του αγκώνα για 7-10 ημέρες, οπότε θα αφαιρεθούν και τα ράμματα της τομής. Μετά την αφαίρεση του κηδεμόνα, πραγματοποιούνται ασκήσεις ανάκτησης του εύρους κίνησης. Δύο μήνες μετά το χειρουργείο ξεκινά η ενδυνάμωση των μυών του αντιβραχίου και η πλήρης επιστροφή σε αθλητικές δραστηριότητες επιτρέπεται σε 4-6 μήνες.
