Σφυροδαχτυλία (Mallet finger)

Εισαγωγή

Σφυροδαχτυλία ονομάζεται η παραμόρφωση του δαχτύλου όπου υπάρχει αδυναμία έκτασης της τελικής φάλαγγας η οποία και πέφτει σε κάμψη. Η πάθηση προκαλείται από κλειστές κακώσεις των δαχτύλων που προκαλούν απόσπαση της κατάφυσης του εκτείνοντα τένοντα με ή χωρίς οστικό κομμάτι.

Κλινική Εικόνα

Η διάγνωση τίθεται με την κλινική εξέταση κατά την οποία ο γιατρός διαπιστώνει αδυναμία έκτασης της τελικής φάλαγγας του δαχτύλου.

Θεραπεία

Η θεραπεία της σφυροδαχτυλίας μέχρι και τρεις μήνες από τον τραυματισμό μπορεί να είναι συντηρητική, αρκεί με έναν κατάλληλο νάρθηκα να διατηρηθεί σε υπερέκταση η τελική φάλαγγα για 6-8 εβδομάδες.

Επί αποτυχίας της συντηρητικής αγωγής αλλά και σε παραμελημένες ρήξεις της κατάφυσης του τένοντα (άνω των 3 μηνών) η αντιμετώπιση γίνεται μόνο χειρουργικά. Κατά την χειρουργική αποκάτασταση πραγματοποιείται αφαίρεση του ουλώδους ιστού που έχει αναπτυχθεί και συρραφή των τενόντιων κολοβωμάτων. Η συρραφή συγκρατείται με ένα kirchner wire που ακινητοποιεί την τελική φαλαγγοφαλαγγική άρθρωση σε έκταση και το δάχτυλο ναρθηκοποιείται για καλύτερη προστασία.

Αποκατάσταση

Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από 3 εβδομάδες και το kirchner wire μετά από 4 εβδομάδες. Ο νάρθηκας διατηρείται για 4 εβδομάδες ακόμη και κατόπιν αφαιρείται και αρχίζει η κινητοποίηση του δαχτύλου.