logo
doctor name

Παθήσεις Ώμου - Εξάρθρημα ώμου – αστάθεια

Εξάρθρημα ώμου – αστάθεια

Παθήσεις Ώμου



Εξάρθρημα ώμου – αστάθεια

Εισαγωγή

Η άρθρωση του ώμου είναι η πιο ευκίνητη άρθρωση στο ανθρώπινο σώμα. Δυστυχώς όμως η περισσότερη ευκινησία συνεπάγεται και λιγότερη σταθερότητα.

Έτσι, διάφορα αθλήματα αλλά και δραστηριότητες της καθημερινής ζωής θέτουν υψηλές απαιτήσεις από την άρθρωση του ώμου εξωθώντας την πολλές φορές πέρα από τα όρια της σταθερότητάς της. Με αυτόν τον τρόπο παρατηρείται το εξάρθρημα της άρθρωσης που συμβαίνει όταν η κεφαλή του βραχιονίου απομακρυνθεί ( χάσει την επαφή της) από την ωμογλήνη. Όταν η κεφαλή «βγαίνει»τελείως τότε μιλάμε για εξάρθρημα του ώμου όπου ο ασθενής δεν μπορεί να επαναφέρει τον ώμο μόνος του σε φυσιολογική θέση . Όταν η βραχιόνιος κεφαλή δεν απομακρυνθεί τελείως, ο ασθενής τότε συνήθως μπορεί και επαναφέρει τον ώμο σε φυσιολογική θέση και τότε έχουμε υπεξάρθρημα ώμου.

Κλινική Εικόνα

Το εξάρθρημα του ώμου είναι εξαιρετικά επώδυνο κατά τον τραυματισμό και για όση ώρα ο ώμος παραμένει εξαρθρωμένος. Ο πάσχων αδυνατεί να κινήσει φυσιολογικά την άρθρωση και συνήθως στηρίζει το εξαρθρωμένο άκρο του με το υγιές. Επίσης ο ώμος χάνει τη φυσιολογική του καμπυλότητα και ψηλαφάται ένα κενό κάτω από το ακρώμιο.

Η διάγνωση του εξαρθρήματος είναι κλινική αλλά πάντα γίνονται ακτινογραφίες του ώμου για την επιβεβαίωσή του αλλά και για τον αποκλεισμό συνοδού κατάγματος.

Θεραπεία

Η ανάταξη του ώμου αποτελεί και την θεραπεία του οξέος εξαρθρήματος και αυτή γίνεται με διάφορες τεχνικές που έχουν περιγραφεί από την αρχαιότητα ακόμη (Ιπποκράτειος χειρισμός, Kocher’s, Millch’s maneuvers κ.α.)

Μετά το πρώτο εξάρθρημα, ιδιαίτερα νέοι ασθενείς, θα πρέπει να ακινητοποιούνται για τρεις εβδομάδες για να μειωθούν οι πιθανότητες υποτροπής του εξαρθρήματος και δημιουργίας αστάθειας. Σε όσο μικρότερη ηλικία εμφανιστεί το πρώτο εξάρθρημα του ώμου τόσο περισσότερες είναι οι πιθανότητες υποτροπής του (σε εφήβους ασθενείς οι πιθανότητες υποτροπής είναι >70%).

Επαναλαμβανόμενα επεισόδια εξαρθρήματος δημιουργούν την αστάθεια της άρθρωσης η οποία αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Τα τελευταία χρόνια η βελτίωση των αρθροσκοπικών τεχνικών επιτρέπει την ανατομική αποκατάσταση των βλαβών που προκαλεί το εξάρθρημα του ώμου και την επιστροφή του ασθενούς στο προ εξαρθρήματος επίπεδο δραστηριότητας μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Κατά την αρθροσκόπιση τα ανατομικά στοιχεία της άρθρωσης (θύλακος, επιχείλιος χόνδρος)επανακαθηλώνονται με τη χρήση ειδικών ραμμάτων και αγκυρών στην ανατομική τους θέση αποκαθιστώντας έτσι όλες τις βλαβες που προκαλούν την αστάθεια του ώμου.

Αποκατάσταση

Μετά την έξοδο από το χειρουργείο απαιτείται ελάχιστη αναλγητική και προφυλακτική αντιβοτική αγωγή. Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιλαμβάνει ακινητοποίηση του άνω άκρου για 4-6 εβδομάδες περίπου και στη συνέχεια έναρξη κινητοποίησης με πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Στόχος του προγράμματος αυτού είναι η μυική ενδυνάμωση του στροφικού πετάλου και των σταθεροποιητικών μυών του ώμου αλλά και η ανάκτηση του εύρους κίνησης. Η επιστροφή σε πλήρη δραστηριότητα επιτυγχάνεται σε τρεις με έξι μήνες μετά την αποκατάσταση.

Επιστροφή »

Ευρετήριο παθήσεων



© Copyright 2017 Ιατρείο Ευστάθιος Χαραλαμπίδης. All rights reserved

ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ η αναδημοσίευση και γενικά η αναπαραγωγή του υλικού της ιστοσελίδας, με οποιοδήποτε μέσο ή τρόπο, τμηματικά ή περιληπτικά, χωρίς γραπτή άδεια του δημιουργού.